Male bebe nemaju šta da traže na plaži, poručuje pedijatar Jovan Raičević. To kaže, nije motivisano željom da se roditeljima beba i male djece dodatno ograniči sloboda, već naprotiv, da im se ukaže na realne rizike s kojim se suočavaju kad odu na ljetovanje s malom bebom.

Kao pedijatar sa iskustvom i u ambulantnoj i u bolničkoj zdravstvenoj ustanovi u Kotoru, gradu koji je ljetnja turistička destinacija, ne može lako ni nabrojiti šta je sve vidio u svojoj karijeri – od sunčanih opekotina, preko teških gastrointestinalnih infekcija pa do utopljenja.

“Ljetovanje se lako pretvori u noćnu moru. Da se to ne bi desilo i da bi boravak na moru bio prijatno iskustvo za cijelu porodicu, potrebno je pridržavati se određenih mjera opreza. Sa novorođenčetom (beba u prvih mjesec dana života) apsolutno nigdje ne treba putovati”, objašnjava Raičević u objavi na Facebook profilu koju je prenijela pedijatrijska ordinacija Doktorica Mica.

Prema njegovim riječima, novorođene bebe imaju nezreo imunski sistem i ne treba ih izlagati nepotrebnom riziku da usput pokupe neku infekciju koja im može ugroziti život.

Novorođenče je toliko osjetljivo da je jedno od zlatnih pravila pedijatrije da se sve bebe koje u prvom mjesecu života dobiju povišenu temperaturu odmah tretiraju kao da imaju najtežu infekciju (sepsa, meningitis) što zahtijeva neodložnu hospitalizaciju, kompletnu dijagnostičku obradu i započinjanje intravenske antibiotske terapije.

Raičević objašnjava da u neonatologiji važe ista pravila kao u Teksasu – prvo pucaš pa onda postavljaš pitanja.

Preporuke pedijatara siu da novorođenče boravi kući, u bliskom kontaktu s roditeljima. Može svakog dana u šetnju već od prvih dana, ali se moraju izbjegavati pretjerani socijalni kontakti da bi se rizik od infekcije smanjio. Što se starijih beba tiče, poslije šest mjeseci života, kad malo ojačaju fizički i imunitetski, moglo bi se putovati, ali način putovanja i destinaciju treba pažljivo birati.

“Putovanje autom je sa epidemiološke strane najbezbjednije, jer boravak na mjestima gdje ima mnogo ljudi (aerodrom, autobuska ili željeznička stanica), kao i svim sredstvima masovnog prevoza, nose sa sobom rizik od prenosa zarazne bolesti. Što se destinacije za odmor tiče, ko ima, najbolje je da ode kod babe i djeda na selo ili na planinu”, savjetuje Raičević.

Roditeljima poručuje da ako se ipak odluč za more, moraju dobro isplanirati destinaciju, a dodaje da treba da znaju da ih čeka ozbiljna logistička operacija. Idealno bi bilo, ako su u mogućnosti, da izbjegavaju destinacije masovnog turizma jer će tamo naići na pretrpane plaže i izložiti dijete najvećem riziku na ljetovanju – virusnoj gastrointestinalnoj infekciji, prije svega rotavirusnoj.

Mjesta koja su za malu djecu najpristupačnija i najprijatnija, kao što su pješčane plaže sa velikim plićakom, ujedno su i epidemiološki najrizičnija jer su obično prenatrpana kupačima.

Pedijatar Raičević napominje da se ne zaboravi da svako ko uđe u plićak sa sebe spere sve svoje viruse i bakterije. Imunski sistem odraslog s tim može da se nosi, ali imunitet djeteta ne, pogotovo što odrasli znaju da se ta voda ne smije gutati.

“Male bebe i djeca to često čine namjerno jer im se sviđa ukus slane vode. Zato, ako možete, birajte destinacije na kojima nije gužva, ili makar tražite teže pristupačne plaže na kojima nećete zateći mnogo kupača”, savjet je ovog ljekara.

Ako nemaju luksuz izbora i moraju da idu na neku veliku javnu plažu, najbezbjednije vrijeme za to je da se ode rano ujutro. Preko noći se more iščisti i ako se dođe dovoljno rano, oko 7 ujutro npr. dijete ima na raspolaganju par sati bezbjednog kupanja prije nego što pristignu drugi kupači.

“Dakle, čarobna formula za bezbjedno kupanje u moru je, što manje ljudi u blizini, manji je rizik”, kaže Raičević.

Infekcija nije jedina opasnost koja vrijeba na plaži – snažno sunčevo zračenje je još jedna. Kad je UV indeks visok, naročito između 11 i 17 sati, nije preporučljivo ni da se odrasli izlažu suncu, a kamo li djeca.

Beba mora neprekidno biti u hladu i to idealno u hladovini drveća, dok je zaštita koju nudi suncobran neadekvatna. I more i pijesak odlično odbijaju sunčevo zračenje, pa na plaži ima toliko reflektovanih sunčevih zraka da boravak ispod suncobrana ništa ne znači.

Raičević dodaje da je idealno da se za bebu kupi mali UV šator radi adekvatne zaštite.

“Na plaži je vruće, jako vruće i zbog toga se znojenje povećava, a time raste i rizik od dehidracije. Bebe koje sisaju, treba češće da se doje, a bebama koje su na adaptiranoj mliječnoj formuli treba nuditi više vode”, pojašnjava on.

Kod malih beba je mehanizam znojenja i termoregulacije uopšt nezreo i postoji stalni rizik od hipertermije, odnosno toplotnog udara. Postoji rizik i od hipotermije, naročito kod beba u prva tri mjeseca života, dok se jače ne razvije potkožno masno tkivo.

Dovoljno je da se navuče oblak i dune malo jači vjetar i beba se može pretjerano rashladiti, kaže pedijatar. Bebe vole vodu, to je činjenica, i treba im omogućiti da se brčkaju i uživaju, ali najbezbjednije je u bazenčiću na terasi.

“Na kraju krajeva, šta beba ima od kupanja u moru? Zdravstvena korist od boravka na moru se prije svega svodi na povećanu produkciju vitamina D zbog dužeg izlaganja suncu, dok je, ako nemate neko kožno oboljenje kojem morska voda prija (psorijaza, ekcem) izlaganje morskoj vodi od minornog značaja”, dodaje Raičević.

Bebe u prvoj godini života se ne smiju izlagati jačem sunčevom zračenju (zato se i preporučuje da vitamin D piju cijele prve godine, nezavisno od godišnjeg doba) tako da ova korist za njih otpada, a izlažu se nepotrebnom riziku od infekcije, rashlađivanja, pregrijavanja, dehidracije i sunčanih opekotina.

Kada je riječ o motornim i sposobnosti poimanja svijeta, za bebe je more preveliko i plićak predubok, a bazenčić na terasi idealno dubok i idealno širok, pun bezbjedne tople vode s česme i njihovih omiljenih plutajućih igračaka.

“Pa šta više da tražiš od života sa 9 mjeseci?I zato, ko je spreman da se uhvati u koštac sa ozbiljnom logističkom operacijom zvanom „Beba na plaži“, nek izvoli. Mi pedijatri smo uvijek tu da pomognemo kad neki dio ove operacije krene u neplaniranom smjeru”, zaključuje pedijatar Raičević..