Povišeni krvni pritisak se kao jedna od komplikacija u trudnoći javlja kod 5-10% trudnica. Kod dvije trećine hipertenzivnih trudnica se radi o hipertenziji koja je izazvana trudnoćom, a karakteriše je pritisak od 140/90 i više uz pojavu bjelančevina u mokraći.
To je bolest koja počinje rano u trudnoći ali se simptomi bolesti pojavljuju u drugom trimestru trudnoće, između dvadesete sedmice trudnoće i prve sedmice iza porođaja. Kod preostale trećine, radi se o hipertenziji koja je postojala i prije trudnoće i koja se može pogoršati u trudnoći.
Neliječena hipertenzija u trudnoći ugrožava zdravlje i život trudnice. Bolest zahvata mnoge organe i organske sisteme. Posebno teški oblici bolesti su preeklampsija i eklampsija (to je gubitak svijesti praćen kloničko-toničkim grčevima cijelog tijela ). Plod je takođe ugrožen jer hipertenzija izaziva brojna patofiziološka zbivanja na nivou makro i mikro cirkulacije u posteljici što dovodi do zastoja fetusa u rastu i do prestanka stvaranja plodove vode. Ishod bolesti je često nepredvidiv zbog naglog početka i brzog razvoja bolesti.
Iako se za hipertenziju u trudnoći zna već više od 4000 godina do danas nisu do kraja objašnjeni razlozi koji dovode do hipertenzije. Kao rizične trudnice smatraju se prvorotke mlađe od 20 godina i one starije od 34 godine, gojazne žene (čiji je BMI> 27) , žene koje imaju šećernu bolest, hronične bolesti bubrega i one sa autoimunim bolestima, i trudnice koje su u prethodnim trudnoćama imale preeklampsiju i eklampsiju.
Koji su simptomi hipertenzije?
Od simptoma dominiraju: smanjena količina urina u toku 24 h, pojava bjelančevina u mokraći, glavobolje, vizuelne smetnje, hiperrefleksija, bol u predjelu želuca i jetre, otoci po nogama, rukama, osobito licu te eklamptični napadi.
U antenatalnom nadzoru obavezno je mjerenje krvnog pritiska trudnice, pregled urina na bjelančevine, Dopplerska mjerenja protoka krvi kroz arteriju uterinu i pupčanik ploda, i ultrazvučno pračenje rasta ploda, stanja posteljice i mjerenje količine plodove vode.
Prevencija hipertenzije
U prevenciji preeklampsije koristi se aspirin i higijensko dijetalni režim. Cilj liječenja je snižavanje krvnog pritiska da bi se smanjio rizik od nastaka krvarenja u mozgu trudnice, povećanje protoka krvi kroz posteljicu radi obezbjeđenja fetusa, prevencija eklamptičnih napada, progresije bolesti i eventualne pojave Hellp sindroma.
Najvažnija prevencija ove ozbiljne komplikacije u trudnoći je redovna kontrola kod ginekologa jer se samo tako može na vrijeme uočiti porast krvnog pritiska i pojava bjelančevina u mokraći i na vrijeme početi s terapijom.
Izvor: SveZaBebe
