Trudnoća rijetko kada napreduje onako kako bismo mi to željeli i zaista je nije moguće kontrolisati. Takođe, nije moguće ni kontrolisati ponašanje odnosno položaj bebe u materici. Neke bebe se jednostavno ne okrenu u najbolji položaj za porođaj, a odnosi se na onaj kada je glava bebe okrenuta prema vagini odnosno vratu materice, već ostanu u obrnutu položaju (karlično) ili čak poprečno, što majkama donosi ponešto frustracije, ali i straha u ishod porođaja. Otprilike 4% bebe prilikom porođaja nalazi se u karličnom položaju.
Što je karlični položaj?
U karličnom položaju, beba se nalazi u obrnutom položaju od onog u kojem se očekuje da bi trebalo da se nađe. Dakle, umjesto glave, prema vagini okrenute su noge. Postoje 3 različita karlična položaja.
- jednostavni karlični položaj, koji je ujedno i najčešći; nožice bebe su ispružene na stomaku, a prva izlazi zadnjica.
- karlični položaj sa skvrčenim nožicama odnosno karlični položaj kod kojeg prednjače nogice sa zadnjicom (kompletni karlični položaj), komplikovani je položaj;
- poprečni karlični položaj.
Što uzrokuje karlični položaj?
Razlozi zašto bebe dođu u neki od karličnih položaja zapravo i nisu u potpunosti poznati, ali je veća vjerovatnoća da će se beba naći u tom položaju ako:
- je materica nepravilnog oblika;
- previše ili premalo amniotske tečnosti okružuje bebu;
- je riječ o blizanačkoj ili višeplodnoj trudnoći.
Ponekad, djeca kod koje su još u trudnoći pronađeni medicinski problemi, zauzmu karlični položaj, ali statistički gledano, većina djece koja se nalaze u ovom položaju, rađa se u potpunosti zdrava.
Može li se beba koja je u karličnom položaju okrenuti u pravilan položaj prije porođaja?
Ako se trudnoća bliži kraju i prešli ste 37. sedmica, a beba se nije okrenula, lijekar će možda pokušati metodom okretanja bebe spolja. Ljekar kontrolisanim pritiskom na stomak trudnice pokušava da okrene dijete. Postupak se izvodi tek nakon 37. sedmice trudnoće zato što može rezultirati komplikacijama i izazivanjem prijevremenog porođaja, a porođaj nakon 37. sedmice smatra se terminskim. Ova tehnika okretanja ima uspješnost oko 50% ako je riječ o prvoj trudnoći i oko 75% ako je riječ o drugoj ili bilo kojoj narednoj trudnoći. Za vrijeme okretanja pazi se na rad bebinog srca kako bi se na vrijeme moglo reagovati i po potrebi, izvesti hitan carski rez. Takođe je moguće i vaginalno krvarenje trudnice nakon okreta.
Okretanje bebe spolja ne izvodi se kod trudnica koje:
- imaju premalo amniotske tečnosti;
- matericu nepravilnog oblika;
- prethodno su rađale carskim rezom;
- imale su vaginalna krvarenja u trudnoći.
Alternativni načini okretanja bebe:
- kiropraktika;
- određeni yoga položaji;
- homeopatski lijekovi;
- puštanje muzike u donjem dijelu stomaka kako bi beba reagovala na zvuk muzike i pomjerila se.
Nažalost, ni jedna od ovih metoda ne garantuje uspjeh pa je sve potrebno uzeti s oprezom, gledajući prvenstveno dobrobit bebe i trudnice.
Opcije porođaja za bebe u karličnom položaju
Vaginalni karlični porođaj smatra se komplikovanim i riskantnim i o vrsti porođaja odlučuje isključivo lijekar. Na vrstu porođaja u ovom slučaju utiču brojni faktori, posebno da li je riječ o prvorotki, u kojoj vrsti karličnog položaja se beba nalazi, postoji li indikacija prethodnog carskog reza i slično. S obzirom na to da kod karličnog položaja tek na kraju izlazi djetetova glavica koja je najveći dio tijela, a koja u normalnom porođaju izlazi prva i otvara porođajni kanal, potreban je veliki oprez. U ovom slučaju zbog svoje veličine, glavica može zaostati između karličnih kostiju i zabaciti cijelu glavu unazad, što nije dobro za razvoj kičme.
Vaginalni porođaji smatraju se mogućim ako:
- je beba u jednostavnijem karličnom položaju;
- ako je u terminu;
- ako nije prevelika;
- ako porođaj napreduje bez komplikacija.
Izvor: Klinfo
