U Kliničkom centru Crne Gore je prošle godine 180 trudnica koristilo epiduralnu anesteziju u toku porođaja, što pokazuje da ta metoda još nije zaživjela s obzirom na to da na godišnjem nivou u toj najvećoj zdravstvenoj ustanovi bude oko 3,5 hiljade porođaja.
Direktor Klinike za anesteziju, reanimaciju i terapiju bola, Zoran Jovančević je objasnio da je uzrok takvog stanja mali broj anesteziologa, u odnosu na broj porođaja.
“U Crnoj Gori metoda još nije zaživjela kao rutinska zbog malog broja anesteziologa u odnosu na broj porođaja, (oko 3,5 hiljada porođaja godišnje), dužine trajanja porođaja (nekoliko sati) kao i zahtjeva za 24 satnu prisutnost anesteziologa”, pojasnio je Jovančević.
Ta procedura nije ni obuhvaćena obaveznim vidovima zdravstvene zaštite, i košta 126 eura, a jedna od razloga nekorištenja epidurala je i bojazan budućih majki u vezi sa uticajem anestezije na tok porođaja i zdravlje bebe.
Akušer angažuje anesteziloga u toku radnog vremena, kada ih je naviše na poslu. Jovančević kaže da problemi nastaju u popodnevnim, noćnim i ponoćnim satima kada treba angažovati anesteziologa da od kuće (u svoje slobodno vrijeme) i bez adekvatne nadoknade uradi procedure.
Planirano je uvođenje pripravnosti anesteziologa za izvođenje te procedure, uz adekvatnu nadoknadu ili uvođenje dežurstva anesteziologa na Klinici za ginekologiju i akušerstvo što će, smatra Jovančević, biti teško izvodljivo s obzirom na nedovoljan broj anesteziologa.
Cilj epiduralne anestezije kod normalnog porođaja je senzitivna blokada željenih segmenata (grlića i donjih segmenata materice, vagine, vulve i poda male karlice) i eliminacija bola.
Za izvođenje procedure potrebna je saglasnost porodilje i odsustvo kontraindikacija. Porodilja se postavlja u sjedeći ili bočni položaj i nakon pripreme kroz epiduralnu iglu se plasira silikonski tanki kateter u epiduralni prostor i ubrizga test doza lokalnog anestetikać Nakon pet minuta ubrizga se pojedinačna doza lokalnog anestetika u cilju smanjenja bola, a nakon 30 do 60 minuta nastavlja se sa kontinuiranim davanjem lokalnog anestetika u odgovarajućim dozama, preko špric pumpe do završetka porođaja.
Za vrijeme trajanja porođaja prate se vitalne funkcije porodilje i bebe i timski (akušer i anesteziolog) vodi “bezbolni” porođaj.
Jovančević je kazao da se procedura izvodi samo u periodu između kontrakcija materice, a lokalni anestetik ubrizgava samo kada je grlić materice raširen pet do šest centimetara.
On je ukazao da je epiduralna anestezija procedura koja može imati komplikacije, kao i svaka medicinska procedura, ali se njihov broj smanjuje poštovanjem indikacija, doktrinarnim izvođenjem procedure kao i timskim radom (akušer–anesteziolog) i monitoringom vitalnih parametara bebe i porodilje.
“Porođaj u epiduralnoj analgeziji zahtijeva veću angažovanost nego porođaj bez epiduralne analgezije, jer prisustvo bola i njegovo pojačavanje predstavlja često signal da porođaj ne ide predviđenom dinamikom i da ga treba završiti carskim rezom”, zaključio je Jovančević.
Izvor: MINA
Zar cena epidurala ne obuhavata i novcanu nadoknadu za anesteziologa?
Oni tvrde da ne,vec se novac uplacuje na racun KCCG i oni nista od toga ne dobijaju
Dobro,moze li zena kad udje u deveti mjesec trudnoce da uplati koliko treba i da kad dodje s priznanicom na porodjaj da je Ceka anesteziolog i da joj epidural ?
Ne na zalost. Na priznanici pise da nije garancija da cete dobiti anesteziju,i da.ce Vam u suprotnom novac biti vracen
Gledala sam emisiju u kojoj je gostovala dr.Crnogorac koja je javno obecala da ce s novim porodilistem biti prisutan i anesteziolog u svakom trenutku ..
A kako je stanje u Baru,kako tamo funkcioni?e epiduralna znate li mozda?
Ako je priroda “ostavila” da to treba da boli onda tako treba i da ostane.